MRI・CT検査依頼 (医療機関向け)

MRI
MRI
CT
CT
検査依頼はクリニックおよび介護施設向けとなります。

検査依頼概要

各検査は受入れをスムーズにするため毎日予約枠を確保しております。
またクリニックや診療所までの送迎を行っております。お気軽にご利用ください。

※ 可能な限り緊急検査にも対応しております。
※ 料金についてはお電話でお問い合わせください。

検査依頼利用手順

  1. 放射線科で日程調整を行っております。
    代表番号から放射線科へお繋ぎいたします。
    MRI・CT検査依頼とお申し出ください。 047-311-5550 (代表) (受付)9:00 ~ 17:00 ※土曜12時まで
  2. 検査日の確定
    • 希望日(緊急の場合はご相談ください)
    • 氏名
    • 検査部位
    • 造影の有無
    • 送迎有無(車いす可)

検査当日

  • 検査当日は【検査予約表】および【診療情報提供書】をご持参ください。
    (造影検査の場合は問診票・同意書が必要です)
  • 検査予約30分前までの来院をお願いいたします。
  • 当院の受付で診療情報提供書をお出しください。
  • 検査終了後、画像情報を添付したCDを患者様本人へお渡しいたします。

申込書PDFダウンロード

MRI申込書 単純CT申込書 診療・検査予約申込書(FAX用)